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수면 대장내시경 주위를 요하는 환자

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대장내시경 주위를 요하는 환자


대장에 대한 검사로서 가장 정확하면서 보편적인 대장 내시경이 주로 이용됩니다. 대장 내시경검사는 정확도가 높고 바로 조직검사를 할 수 있다는 장점이 있지만 검사 도중 통증과 불편함으로 검사에 대한 고통스런 기억을 남기는 환자들이 종종 있습니다. 수면 대장내시경 검사는 일반 대장내시경 검사의 불편함을 줄여주어 편안히 검사를 받으실 수 있습니다. 그러나 누구나 수면 대장내시경 검사를 받을 수 있는 것은 아닙니다.



대장내시경 검사 전 상담이 필요한 환자


- 전립선 비대증, 급성 전립선염

- 수술, 특히 복부의 수술을 받은 경우

- 자궁근종이 있거나 복막이나 신장에 질환이 있는 경우

- 말기 신부전 환자, 심장인공판막이나 인공심박동기 등 체내에 인공물을 삽입한 환자

- 약물 알레르기



수면 내시경 검사 시 주의를 요합니다.


수면 유도제(진정제)는 의료진의 요구에 응할 수 있을 정도의 가벼운 진정 상태에 들게 하는 약으로 크게 두가지 종류가 있습니다.

구분미다졸람(Midazolam)프로포폴(Propofol)
효능
빠르고 짧은 수면 효과를 보입니다. 체내에서 빨리 분해되어 빠른 시간 안에 진정 효과가 사라집니다
수면효과가 미다졸람보다 월등히 뛰어납니다.
부작용
운동능력이 떨어지고 호흡, 맥박, 혈압이 감소하여 생명을 위협할 수 있습니다.
미다졸람을 사용할 때보다 호흡과 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.
길항제 유/무
환자를 깨울 수 있는 약을 사용하여 위급상황에 대처할 수 있습니다.
환자의 의식을 깨울 수 있는 약이 없습니다.




수면대장내시경을 받기 어려운 환자


수면 대장내시경 검사에 사용되는 약물의 부작용 및 검사 합병증 위험이 크므로 상담 및 주의가 필요합니다.


심한 만성 호흡기 질환자

호흡곤란 증상이 있으신 분들은 검사 도중 호흡이 감소하여 체내 산소가 부족해지는 저산소증 위험이 있습니다.


간 질환자나 신장기능 이상자

진정제가 간에서 분해되는 시간이 길어지고 수면 유도제 부작용이 나타날 확률이 높습니다.

또한 신장기능에 이상이 있으신 분들 역시 약물이 체내에 머무는 시간이 길어져 부작용 위험이 큽니다.


심장 관련 질환자

혈압과 맥박이 떨어지는 수면 유도제의 부작용은 치명적입니다.


수면 유도제 사용이 위험한 경우

콩이나 땅콩에 알레르기가 있거나, 3개월 미만의 임신부, 3세 미만의 영유아에게 프로포폴을 사용할 수 없습니다.


신경계의 문제가 있거나 신경정신과 약물을 복용하고 있는 경우

평상시에 신경정신과 약물을 복용하는 경우 적정량의 수면 유도제를 사용해도 진정 상태에 들기 어렵습니다. 자칫 용량을 과하게 사용하여 수면 유도제의 부작용이 나타나기 쉬우므로 전문의와의 상담이 필요합니다.


이전 수면 내시경 검사 시 부작용이 있었던 경우

고령자, 비만환자, 임산부